Остеохондроз – це патологія, за якої руйнуються міжхребцеві диски, що розділяють хребці. Дегенеративно-дистрофічні зміни у тканинах можуть розвиватися з різною швидкістю та виявлятися різними симптомами. Клінічна картина залежить від того, який із відділів вражений, і що спричинило хворобу.
Загальна характеристика
Руйнівні процеси в хребетному стовпі здатні призводити до незворотних наслідків, які суттєво ускладнюють життя людини. Вони можуть торкнутися будь-якого з відділів - шийний, грудний або поперековий - або поширюватися на весь хребет.
Найчастіше остеохондроз протікає хвилеподібно: періоди загострень чергуються з періодами ремісій. При цьому можливі 3 варіанти перебігу, відмінних за характером:
- прогресуючий – кожне наступне загострення супроводжується сильнішими симптомами, проміжки з-поміж них скорочуються;
- регресуючий – частота та інтенсивність нападів неухильно падає;
- стійкий – загострення регулярно бувають з однаковими симптомами.
Варто також зазначити, що поразка різних відділів хребта не лише проявляється по-різному. Терапевтичний підхід та методи лікування теж мають свої особливості.
Стадії
Патологічні зміни в дисках та хребцях з'являються далеко не відразу. Їх розвитку передує погіршення кровообігу та живлення паравертебральних (близькохребетних) структур, обумовлене зовнішніми та внутрішніми факторами.
Дегенерація кістково-хрящових тканин відбувається у всіх людей з віком і є однією з ознак старіння організму. Однак цей процес може різко прискоритися після травми або внаслідок загального захворювання.
Ранній появі хондрозу значною мірою сприяють перевантаження спини – причому, як динамічні, так і статичні, коли людина змушена довго перебувати в одній і тій самій позі.
Шийний остеохондроз протікає в 3 етапи, для кожної з яких характерні свої прояви:
- 1 стадія. Періодично виникають головні болі, дискомфорт у задній частині шиї та потилиці;
- 2 стадія. Головні болі частішають, іноді паморочиться в голові, знижується працездатність. Саме на 2 етапі хворі найчастіше звертаються до лікаря, проте досягти повного відновлення пошкоджених структур вже неможливо;
- 3 стадія завершальна. Характеризується масштабним пошкодженням хребців, дисків та зв'язкової системи. Виявляється сильними та майже постійними головними болями, розладом координації рухів, скутістю у шийному відділі, а також зниженням зору та слуху.
Деякі фахівці виділяють 4 стадії остеохондрозу: останньої, їй супроводжує майже повна втрата рухливості та тяжкі неврологічні симптоми.
Від стадії до стадії пульпозне ядро диска втрачає вологу, а з нею йде пружність і зменшуються амортизаційні якості. Міжхребцевий диск висихає, сплощується та тріскається. Сусідні хребці зближуються, що, своєю чергою, провокує зміщення фасеткових суглобів. Все це веде до защемлення спинномозкових нервів, виникнення болю та інших симптомів.
ВАЖЛИВО: терапія остеохондрозу 2 та 3 стадії зводиться до запобігання рецидивам та максимальному продовженню фази ремісії.
Причини загострення
Щоб шийний хондроз загострився, необхідний вплив одного або кількох факторів, серед яких лікарі називають:
- високі навантаження на спину та хребет, пов'язані з підйомом тягарів або зміною тренувальної програми у спортсменів;
- психоемоційні навантаження;
- масаж чи процедури мануальної терапії, проведені некваліфікованим фахівцем;
- сезонність – навесні та восени загострення трапляються найчастіше;
- гормональні збої при вагітності та в клімактеричному періоді;
- наявність хронічних хвороб, що послаблюють організм, зокрема часті застуди;
- різкий набір маси тіла.
Симптоми
Приступ шийного остеохондрозу може починатися з появи дискомфорту в плечовому поясі та потиличній ділянці. Разом з цим погіршується загальне самопочуття, людина швидко втомлюється, гірше справляється із професійними та побутовими обов'язками.
Іноді загострення виникає раптово із сильних головних болів. Найчастіше (у 72% випадків) про наближення нападу свідчать певні ознаки – зокрема, почуття тяжкості в голові, тупий біль у шиї та надпліччя. Симптоматика посилюється зазвичай вранці.
Симптоми загострення остеохондрозу шийного відділу мають суттєву схожість із загальною клінічною картиною цього захворювання. Основна ознака – це больовий синдром різної інтенсивності та характеру. Хворіти може задня частина шиї з одного або обох боків, голова. Нерідко біль поширюється на область ключиць та плечі. У деяких людей болючі відчуття виникають лише при поворотах чи нахилах голови, рухах руки.
ВАЖЛИВО: іноді шийний хондроз «маскується» під інфаркт і викликає болі за грудиною, під лопаткою та в лівій руці.
Ознаками загостреного остеохондрозу можуть бути:
- запаморочення;
- погіршення сну, зниження концентрації уваги, проблеми із пам'яттю;
- миготіння мушок перед очима, шум і дзвін у вухах;
- нудота, що переходить у блювання;
- порушення дикції;
- розлад чутливості у шиї та руці.
«Безболевих» варіантів перебігу остеохондрозу не буває, поразка будь-якого з відділів проявляється болями різної локалізації та інтенсивності
Шийний хондроз не можна залишати поза увагою, необхідно обов'язково його лікувати. Без лікування він не тільки частіше загострюватиметься, але й може спричинити серйозне ускладнення у вигляді інсульту. Причиною гострого порушення мозкового кровообігу стає перетискання великих артерій, які живлять головний мозок.
Скільки триває загострення шийного остеохондрозу
Тривалість нападу залежить від фактора, що спровокував його, сезону і стану загального здоров'я людини, а також від способів лікування. Загострення важче переноситься і довше тримається в холодну пору року.
У середньому гострий період триває від 4 днів до тижня, потім біль поступово вщухає, потім йде близько трьох тижнів. Загальна тривалість загострення становить місяць-півтора.
Що робити
Найкраще, що можна зробити при підозрі на шийний хондроз – відвідати лікаря-невролога чи ортопеда. Він призначить необхідні дослідження, з'ясує, що призводить до загострень та призначить відповідне лікування.
До візиту до лікаря слід виключити будь-які навантаження на спину та прийняти найбільш зручну позу. Рекомендується лягти на рівну та пружну поверхню, щоб максимально розслабити шийні м'язи та знизити інтенсивність болю. Бажано утеплити хворе місце шарфом, хусткою або повернутися в плед.
Дуже важливо знерухомити шийний відділ і намагатися зайвий раз не повертати і не нахиляти голову. Для цього лікарі навіть радять носити спеціальні ортопедичні коміри. Їх можна зробити самим із вати та картону або купити в аптеці.
ВАЖЛИВО: ортопедичний комір носять не більше чотирьох годин на день, інакше він принесе не користь, а шкоду, і відновлення затягнеться.
Найвідомішим із шийних бандажів є комір Шанца. Це незамінний засіб для тимчасового розвантаження та розтягування хребта у шийному відділі. Незважаючи на досить грубий вигляд, така шина, при правильному її підборі, забезпечує комфорт і значно послаблює болючі відчуття.
Сильні болі знімають за допомогою болезаспокійливих таблеток. Найбільш ефективні засоби із групи НПЗП, – нестероїдних протизапальних.
При загостренні остеохондрозу забороняється прогрівати хворе місце будь-яким способом - маззю, що зігріває, постановкою гірчичників або компресів, а також паритися в сауні. Не можна масажувати уражену область та займатися самолікуванням.
Лікування
Лікування загострення остеохондрозу шийного відділу проводиться медикаментозними та немедикаментозними методами. Останні включають фізіопроцедури, масаж, гімнастику. Хороший ефект можуть дати засоби народної медицини за умови їх узгодження з лікарем.
Оперативне лікування при остеохондрозі проводиться тільки в крайніх випадках і полягає в частковому або повному видаленні гриж, остеофітів (кісткових наростів)
У гострому періоді основні зусилля спрямовані на усунення больового синдрому. Залежно від його інтенсивності призначаються анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби в уколах або таблетках. Це можуть бути препарати на основі речовин диклофенаку, ібупрофену, німесуліду, метамізолу натрію. На додаток до них рекомендується застосовувати протизапальні мазі.
Зняти м'язові спазми допоможуть міорелаксанти. Якщо є набряклість, то виписують сечогінні (діуретики), які виводять зайву рідину, тим самим знижуючи тиск на нервові закінчення.
Після усунення гострої симптоматики до лікування додаються вітамінні комплекси з вітамінами групи У складі; ноотропи, що нормалізують передачу імпульсів нервовими волокнами; хондропротектори для відновлення та зміцнення хрящової тканини міжхребцевих дисків.
Фізіолікування
Найшвидше зняти загострення шийного остеохондрозу допомагають фізіопроцедури, які можуть призначатися в підгострій фазі і продовжуватися в період ремісії. Вони сприяють поліпшенню кровопостачання пошкодженого сегмента, розслабленню м'язів, зниженню болю та запалення. Найефективнішими традиційно вважаються методи електрофорезу, ультразвуку, магніто- та кріотерапії (лікування холодом).
На початку ремісійного періоду призначаються масажні сеанси, які можна робити як у спеціалізованому кабінеті, так і вдома самостійно. Найкраще практикувати і те, й інше.
ЛФК
Якщо хондроз шийного відділу хребта загострився та супроводжується сильними болями, людині наказано суворий постільний режим. У міру стихання болю переходять спочатку до напівпостільного, а потім до щадного рухового режиму.
Всім пацієнтам із будь-якою стадією хондрозу корисно спати на ортопедичному матраці та подушці. Таке приладдя підтримує анатомічно правильне положення тіла і позбавляє скутості і болю вранці за рахунок м'якого витягування хребта. У стаціонарах із цією метою використовують петлю Гліссона.
Переважні пози при шийному хондрозі – на боці та на спині. Важлива умова – зручна та «правильна» подушка, бажано, ортопедична.
Коли гострий біль проходить, приступають до занять лікувальною фізкультурою. У комплексі з іншими методами її ефективність дуже висока. Перші тренування повинні проходити під контролем інструктора, який підбере та навчить правильного виконання вправ.
ВАЖЛИВО: нарощувати темп та амплітуду слід поступово, згодом розширюючи програму та збільшуючи навантаження.
Гімнастика з Боніної
- Сидячи або стоячи підняти руки вгору. Зі вдихом з'єднати пальці вгорі і опустити руки, зчеплені в замок, вниз. Шия при цьому залишається на місці.
- Напівобіг плечима. Відводити плечі назад, малюючи дугу в повітрі, і по тій же дузі повертати назад.
- Витягнути голову вперед і затриматись у цьому положенні на кілька секунд.
- Повертати голову то вправо, то вліво, спрямовуючи щоразу погляд за плече.
- Одночасно піднімати праве та опускати ліве плече.
Гімнастика з Бубновського
- Сидячи на стільці, повернути голову праворуч і опустити підборіддя до плеча, затриматися в цьому положенні. Потім повторити вправу ліворуч.
- Нахилити голову до грудей, трохи при цьому тягнути шию вперед і вгору.
- Голову з піднятим догори підборіддям повертати то вправо, то вліво. Потім повторити вправу, піднявши руки нагору і зчепивши пальці в замок.
- Покласти кисть лівої руки на праве плече і повернути голову вліво. Затриматися на кілька секунд і повернути голову вправо, поклавши праву кисть на ліве плече.
- Руки покласти на стегна та повільно випрямляти, відводячи спину назад і відтягуючи шию вгору.
- Вихідне становище – стоячи, голова опущена вниз. Плавно рухати підборіддя спочатку до правого, а потім до лівого плеча, опускаючи його щоразу в середній точці до грудей.
Народні методи
Лікування шийного остеохондрозу в домашніх умовах включає водні та зігрівальні процедури, використання ортопедичних пристроїв. Завжди затребувані та популярні примочки та компреси з овочів та трав.
При загостренні можна прийняти теплий душ і замотати шию теплою хусткою. Для зниження болю та запалення роблять примочки з трав – наприклад, шавлії та м'яти. Для приготування лікувального розчину одну-дві столові ложки трави заварюють у склянці окропу, настоюють 15-20 хвилин. Після остигання до комфортної температури змочують у ньому ватяний диск чи бинт, прикладають до місця, де болить, на 10-20 хвилин. Процедуру проводять до 4-х разів на день.
Цибулевий компрес готують з натертої або подрібненої в блендері цибулі. Отриману масу розподіляють на марлі та прикладають до шиї, закривши зверху харчовою плівкою та бавовняною тканиною. Через 2-3 години компрес знімають, промивають шкіру теплою водою.
Лікувальні компреси - це простий, доступний і дієвий метод лікування, якщо застосовувати його грамотно.
Аплікація з гасом робиться так: лляну або бавовняну тканину (можна брати марлю, бинт) опускають у гас і накладають на область шиї. Зверху компрес накривають ватою чи поліетиленом, щоб не розтікався. Тримати не більше трьох годин при появі сильного печіння негайно зняти і змити водою.
Як швидку допомогу при гострому хондрозі шийного хребця застосовують засіб з наступним складом:
- 5 подрібнених на порошок таблеток Анальгіна;
- етиловий спирт – 15 мл;
- камфорний спирт – 5 мл;
- йод – 5 мл.
Все змішати та втерти у шкіру над хворим місцем.
Лікувати остеохондроз можна і «зсередини», приймаючи, наприклад, настій із соснових бруньок. У цьому рецепті вони використовуються готові з аптеки або свіжі, зібрані провесною. Свіжі бруньки потрібно попередньо нарізати.
З лікувальною метою краще використовувати нирки середніх розмірів, оскільки в них більше корисних речовин.
Сировину засипають цукром у співвідношенні 1: 2 і наполягають протягом двох тижнів. Вживають готовий засіб по чайній ложці тричі на день. Для посилення ефекту його потрібно трохи потримати у роті, і лише потім проковтнути. Курс лікування – до трьох тижнів.
Що слід врахувати
Усі лікарі наполягають у тому, що ранні стадії остеохондрозу протікають майже непомітно і особливо турбують. На цьому етапі, коли симптоматика обмежується лише невеликим дискомфортом та легкою скутістю вранці, вилікуватися можна лише за допомогою ЛФК. Жодних ліків не потрібно, але доведеться скоригувати раціон харчування та спосіб життя.
Найкращою профілактикою і самої хвороби та її рецидивів є фізична активність. Регулярні заняття фізкультурою підтримають гарну поставу та допоможуть запобігти розвитку деструктивних процесів у хребті.
У важких, занедбаних випадках теж можна зробити дуже багато. Систематичне виконання лікувальних гімнастичних комплексів та курсове медикаментозне лікування значно покращить самопочуття та знизить ризик нових загострень.
часті питання
Які симптоми загострення шийного остеохондрозу можуть виникнути?
Під час загострення шийного остеохондрозу пацієнт може відчувати біль у шиї, плечах, руках, запаморочення, відчуття оніміння або поколювання в руках, а також обмеження рухливості шиї.
Які чинники можуть спровокувати загострення шийного остеохондрозу?
Загострення шийного остеохондрозу може бути спричинене перевантаженням шиї, тривалим перебуванням у неправильній позі, травмою, стресом, а також віковими змінами у хребті.
Які методи лікування загострення шийного остеохондрозу можуть бути ефективними?
Для полегшення симптомів загострення шийного остеохондрозу можуть застосовуватись немедикаментозні методи (масаж, фізіотерапія, фізичні вправи), лікарська терапія, а також у деяких випадках – хірургічне втручання.
Корисні поради
Порадада № 1
Підтримуйте правильну поставу та уникайте тривалого перебування у неправильному положенні. Регулярно робіть вправи для шиї та спини, щоб зміцнити м'язи та покращити гнучкість.
Рада №2
Уникайте тривалого сидіння за комп'ютером або монітором. Регулярно робіть перерви, щоб розім'яти шию та спину, виконуйте вправи для очей та робіть вправи розслаблення для шиї та плечей.
Рада №3
Використовуйте подушку та матрац, що підтримують правильне положення шиї та спини під час сну. Це допоможе зменшити навантаження на хребет і запобігти загостренню остеохондрозу.